Zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak prostaty

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie tkanki prostaty, jej obrzęk. Jest to termin określający zapalenie gruczołu krokowego.

Gruczoł prostaty - część męskiego układu rozrodczego, która wytwarza specyficzną wydzielinę, która odżywia i chroni plemniki. Kiedy włókna mięśni gładkich torebki prostaty i pęcherzyków nasiennych kurczą się, płyn nasienny zostaje uwolniony do cewki moczowej - wytrysk (wytrysk).

Zapalenie gruczołu krokowego może rozwinąć się tylko u mężczyzn. Według statystyk w ciągu ostatnich 20 lat częstość występowania zapalenia gruczołu krokowego wzrosła w przybliżeniu dwukrotnie i obecnie, u progu XXI wieku, dotyka prawie połowę męskiej populacji Ziemi w wieku od 20 do 50 lat. Powszechnie przyjmuje się, że po 30 latach na zapalenie gruczołu krokowego cierpi 30% mężczyzn, po 40 - 40%, po 50 - 50% itd.

Klasyfikacja zapalenia gruczołu krokowego:

• pikantny;
• bezobjawowe zapalenie;
• przewlekłe bakteryjne;
• zespół zapalny przewlekłego bólu miednicy.

Dolegliwości związane z zapaleniem prostaty:

1. Różne zaburzenia oddawania moczu związane ze zwężeniem światła cewki moczowej:
   • trudności z rozpoczęciem oddawania moczu;
   • przerywane oddawanie moczu;
   • słaby strumień moczu;
   • oddawanie moczu kropla po kropli;
   • uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza;
   • mimowolny wyciek moczu.
2. Objawy spowodowane podrażnieniem zakończeń nerwowych:
   • częste oddawanie moczu;
   • częste oddawanie moczu w nocy;
   • pilność oddania moczu;
   • oddawanie moczu w małych porcjach;
   • nietrzymanie moczu podczas oddawania moczu.
3. Ból w podbrzuszu, pachwinach, wewnętrznej stronie ud lub dolnej części pleców; mogą również wystąpić różne zaburzenia seksualne.

Istnieje kilka przyczyn zapalenia prostaty:

• infekcje przenoszone drogą płciową: chlamydia, ureaplazma, mykoplazma, wirus opryszczki, wirus cytomegalii, rzęsistek, gonococcus, grzyb Candida, E. coli mogą atakować cewkę moczową i być wykrywane w tkance prostaty;
• słabe krążenie w narządach miednicy (przekrwienie prostaty prowadzi do jej zapalenia);
• siedzący tryb życia (kierowcy, pracownicy biurowi, urzędnicy);
• długotrwała abstynencja seksualna, przerwanie stosunku płciowego lub sztuczne przedłużanie stosunku płciowego;
• upośledzona odporność;
• częsta hipotermia (zwolennicy ekstremalnego wypoczynku: nurkowania, surfingu, pływania kajakiem i jazdy na nartach);
• stres: przeciążenie psychiczne i fizyczne;
• naruszenie stanu alergicznego;
• brak równowagi hormonalnej;
• niedobór witamin i mikroelementów.

Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

O ile z reguły nie ma trudności w leczeniu ostrego zapalenia gruczołu krokowego, o tyle przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nie zawsze da się wyleczyć.

Istnieją ogólne taktyki leczenia pacjentów z ostrym zapaleniem gruczołu krokowego:

• Utrzymanie odpoczynku w łóżku.
• Recepta leków przeciwbakteryjnych.
• Zakaz masażu prostaty nawet w celu uzyskania wydzieliny prostaty. Zakaz wynika z wysokiego ryzyka rozwoju sepsy.
• Przepisywanie leków mających na celu normalizację mikrokrążenia krwi, zwiększenie jej płynności i lepkości. Dzięki działaniu tych leków można osiągnąć odpływ limfy i krwi żylnej z objętego zapaleniem gruczołu, zmniejszyć objawy toksyczne i usunąć produkty rozkładu z organizmu.
• Doustne podawanie NLPZ lub innych tabletkowanych leków przeciwbólowych. Są przepisywane w celu zmniejszenia bólu.
• W swojej praktyce urolodzy powszechnie stosują czopki doodbytnicze, aby zapewnić działanie przeciwbólowe i zmniejszyć stan zapalny. Zawierają te same składniki co preparaty w tabletkach, ale dzięki miejscowemu podaniu działanie jest wzmocnione. Możesz użyć czopków na zapalenie prostaty z propolisem.
• Jeżeli pacjent cierpi na ciężkie zatrucie organizmu, wskazane jest podanie roztworów reologicznych, a także środków detoksykujących i elektrolitów w warunkach szpitalnych.
• Operacja jest konieczna, jeśli całkowicie nie ma możliwości samodzielnego opróżnienia pęcherza lub powstał ropień prostaty.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego jest obowiązkowe. Jeśli choroba zaczyna się ostro i występują objawy zatrucia, leki przeciwbakteryjne są przepisywane tak szybko, jak to możliwe; oczekiwanie na wyniki badań flory bakteryjnej jest w tym przypadku niepraktyczne i niebezpieczne.

Lekarz dobiera leki z grupy fluorochinolonów. Może to być lewofloksacyna, cyprofloksacyna. Taka terapia empiryczna wynika z faktu, że fluorochinolony działają przeciwko bakteriom, które najczęściej wywołują zapalenie gruczołu krokowego - są to patogenna flora Gram-ujemna i enterokoki. Ponadto fluorochinolony mają szkodliwy wpływ na bakterie Gram-dodatnie i beztlenowe, a także na atypowe czynniki zakaźne, takie jak chlamydia. Antybiotyk włączając się w procesy metaboliczne metabolizmu białek bakterii niszczy ich jądro, prowadząc do śmierci mikroorganizmu.

Leki te są również bardzo skuteczne w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, ponieważ mają zdolność szybkiego przenikania do tkanki prostaty i pęcherzyków nasiennych, gromadząc się tam w wysokich stężeniach. Efekt terapeutyczny potęguje także fakt, że prostata w stanie zapalnym charakteryzuje się bardzo dużą przepuszczalnością.

Tę grupę leków należy wymienić również wtedy, gdy po 24-48 godzinach od rozpoczęcia ich przyjmowania stan pacjenta nie uległ poprawie lub jeśli źle je toleruje. Lekami z wyboru w tym przypadku są makrolidy, antybiotyki z grupy cefalosporyn czy linkozamidy.

Coraz częściej bakterie wywołujące zapalenie gruczołu krokowego stają się niewrażliwe na większość nowoczesnych antybiotyków. Z tego powodu zapalenia gruczołu krokowego często nie można całkowicie wyleczyć, a choroba staje się przewlekła.

Jeśli po 14 dniach od rozpoczęcia przyjmowania leków nie nastąpi poprawa, należy ponownie dostosować schemat leczenia, przy czym terapia zapalenia gruczołu krokowego nie może trwać krócej niż 14-30 dni. Ale przepisywanie antybiotyków przeprowadza lekarz, koncentrując się na danych dotyczących obrazu klinicznego choroby i wynikach posiewu bakteriologicznego zawartości prostaty z określeniem wrażliwości hodowanych mikroorganizmów na niektóre antybiotyki.

Powikłania zapalenia prostaty

Nieleczone ostre zapalenie gruczołu krokowego ma wszelkie szanse rozwinąć się w przewlekłą postać zapalenia gruczołu krokowego, a u mężczyzn po 40. roku życia może rozwinąć się gruczolak prostaty związany z zaburzeniami równowagi hormonalnej (po 40. roku życia u mężczyzn zmniejsza się produkcja testosteronu, a zwiększa się wydzielanie estrogenów).

Gruczolak prostaty – łagodny rozrost prostaty to występowanie patologicznego łagodnego rozrostu gruczołu krokowego zlokalizowanego na obwodzie cewki moczowej.

Gruczolak prostaty jest jedną z najczęstszych chorób występujących u starszych mężczyzn.

Po szczegółowym badaniu objawy gruczolaka prostaty obserwuje się u 25% mężczyzn w wieku 40-50 lat, w wieku 50-60 lat - u 50%, w wieku 60-70 lat - u 65%, w wieku 70-80 lat - u 80%, w wieku powyżej 80 lat - u ponad 90% mężczyzn.

Objawy gruczolaka prostaty

Rozrost tkanki prostaty wraz z wiekiem prowadzi do powiększenia narządu, co powoduje zwężenie cewki moczowej i objawia się następującymi objawami:

• zwiększona częstotliwość i trudności w oddawaniu moczu – oddawanie moczu staje się szczególnie częste w nocy.
• osłabienie strumienia moczu jest jednym z pierwszych objawów choroby, który najczęściej pozostaje niezauważony do czasu pojawienia się innych objawów choroby.
• uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza – często maskowane jako częste oddawanie moczu w godzinach porannych. Tacy mężczyźni skarżą się, że pomimo normalnej częstotliwości oddawania moczu w ciągu dnia, rano muszą oddawać mocz 3-4 razy w odstępie 10-15 minut.
• nagląca (nagła, trudna do opanowania) potrzeba oddania moczu to jeden z objawów, który zmusza mężczyznę do wizyty u lekarza.
• nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu.

Główne różnice między zapaleniem gruczołu krokowego a gruczolakiem prostaty:

	Gruczolak prostaty	Zapalenie prostaty
Co dzieje się w gruczole krokowym?	Tworzy się jeden lub więcej małych guzków, które stopniowo rosną i uciskają cewkę moczową.	Zapalenie rozwija się w tkance prostaty.
W jakim wieku najczęściej to występuje?	Zwykle po 40 latach. Rzadziej - w młodszym wieku.	Najczęściej w wieku 20-40 lat.
Dlaczego to występuje?	Dokładne przyczyny nie zostały w pełni ustalone. Uważana jest za jeden z przejawów męskiej menopauzy.	Główne powody: patogeny, infekcja; obniżona odporność; siedzący tryb życia; rzadkie lub zbyt częste stosunki seksualne.
Cechy leczenia	Stosuje się leki, a w ciężkich przypadkach leczenie chirurgiczne (wycięcie przerośniętej tkanki prostaty).	Zwykle przepisuje się leki przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Środki zapobiegawcze

Istnieje również kilka zaleceń, które poprawią zdrowie mężczyzn:

• Aktywność fizyczna. Powinieneś poświęcić co najmniej 10 minut porannego czasu na wykonanie prostych ćwiczeń. Ta sama zasada dotyczy pracy siedzącej.
• Prysznic kontrastowy to także doskonały sposób na poprawę samopoczucia.
• Jeśli chodzi o dietę, warto włączyć do swojej diety surowe pestki dyni (ziołolecznictwo na bazie pestek dyni, ekstraktu z pokrzywy, ekstraktu z palmy + cynk i selen w kapsułkach. Normalizuje metabolizm testosteronu i poziom hormonów, ograniczając rozrost tkanki gruczołowej prostaty. Stosowany rano i wieczorem, 1 kapsułka przez 1 miesiąc, w razie potrzeby możliwe jest wielokrotne użycie. Normalizuje oddawanie moczu, łagodzi ból, przywraca potencję. Poprawia krążenie krwi w prostacie, łagodzi stany zapalne oraz w połączeniu z antybiotykoterapią skraca czas leczenia zapalenia gruczołu krokowego i zapobiega rozwojowi gruczolaka prostaty), miód, czosnek, suszone śliwki, pietruszka, orzechy włoskie lub preparaty ziołowe na ich bazie.
• Należy unikać marynowanych potraw, dotyczy to szczególnie różnych sosów z dodatkiem octu - majonezu, ketchupu, pikli, marynat itp.
• Zwalcz nadwagę (poprawia metabolizm w całym organizmie).
• Unikaj noszenia obcisłych rzeczy w okolicy krocza: majtek, spodni.

Unikaj przypadkowych kontaktów seksualnych, aby zapobiec infekcjom przenoszonym drogą płciową. Życie seksualne powinno być gładkie. Niepełny stosunek płciowy i niezrealizowana erekcja są bardzo szkodliwe.